Ich hab die Lösung gefunden:
http://www.chemieonline.de/forum/showthread.php?t=41092
Kurz zur Erklärung:
ShellExecute(handle, 'open', PChar('POWERPNT.EXE'), PChar('/s "' + Pfad + '"'), nil, sw_Show);
Man muss Powerpoint starten und nicht einfach die Datei

So funktioniert es.
Danke für eure Hilfe
Trotzdem gefällt mir eine Sache noch nicht ganz bzw es wäre interessant dies auch noch zu wissen.
Wenn man dann die Präsentation mit [ESC] schließt wird Powerpoint auch direkt mit geschlossen. Gibt es eine Möglichkeit nach dem [ESC]-drücken erstmal wieder zum Bearbeitungsbildschirm von Powerpoint zu kommen?
PPaB