Akismet und Co. soll nicht schlecht sein,
also wo die Kommentare/Beiträge über ein Anti-Spam-System erkannt/gefitert werden, wie z.b. bei den Spamfiltern für eMails.
In Wordpress hab ich aktuell nur das Plufgin "Comment Spamtrap" aktiv und das hab bis jetzt über 95% des Spams rausfiltert, der Rest wird über die Moderation (ich hab's so geregelt, daß ich erst alles freischalten muß, bevor es angezeigt wird

).
Bei Captchas hab ich oftmals ein Problem, daß die einfach nicht lesbar sind, oder wenn sie lesbar sind, dann kann man sie bestimmt leicht via Software OCRen

Ansonsten gibt es noch so Rechen-/Intelligenzaufgaben (was ist 3 + 2, oder wie heißt das Tier, welches Muh macht, bzw. welches auf diesem bild zu sehen ist)
Ein Therapeut entspricht 1024 Gigapeut.